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Este blog é tudo o que escrevi sobre a minha redução mamária
Não encontrei muitas informações em português e queria ajudar as pessoas que não falam inglês a compreender um pouco mais esta cirurgia.

Lembro que este blog é apenas uma compilação das informações que eu recolhi e da minha experiência, ainda assim recomendo passarem os olhos nos posts todos e não apenas nos titulos mais interessantes. Existem pequenas informações espalhadas que eu achei essenciais para mim e/ou que gostava de ter sabido na altura que fiz a minha cirurgia.

Sintam-se à vontade para contribuir com a VOSSA HISTÓRIA, dúvidas/medos ou mais material para partilhar com outras mulheres quer por mail (mais rápido) quer através de um comentário neste blog.

erica.mc.salves@gmail.com

Até já!
Erica

Como trocar o penso em casa

 (à direita tens os titulos todos discutidos neste blogue. Vê se algum te interessa e passa os olhos porque é possível que consigas aprender mais alguma coisa para te preparares para a tua cirurgia)

A troca do penso em casa pode ser demorada se não concebermos uma lista de tarefas a fazer.

1. Desinfectar com álcool os objectos que vão ter contacto directo ou indirecto com as vossas incisões (se precisarem de cortar gaze ou adesivo desinfectem uma tesoura)
2. Desinfectar as mãos (para segurança extra, primeiro lavem as mãos com sabão normal, depois com betadine solução espuma e por fim com álcool).
3. Preparar a gaze e o adesivo que vão ser necessários.
4. Cortar um quadrado de gaze (5cm x 5cm) e formar uma “bolinha”
5. Colocar betadine normal nessa “bolinha” de gaze e espalhar delicadamente nas incisões (utilizar algodão para esta tarefa não é aconselhado pois este retém o betadine e pode deixar fios na cicatriz)
6. Tapar as incisões com a gaze devidamente segura com o adesivo.

O que posso fazer depois da cirurgia?

(à direita tens os titulos todos discutidos neste blogue. Vê se algum te interessa e passa os olhos porque é possível que consigas aprender mais alguma coisa para te preparares para a tua cirurgia)

Posição para dormir

Dormir de barriga para cima é uma grande dificuldade para algumas de nós mas esta é a posição recomendada para o próximo mês e não existe forma de a contornar; terão que dormir assim pelo menos até à 3ª semana, quando vão poder começar a experimentar dormir de lado.

Minimizem as dores de dormir de barriga para cima através da elevação da cabeceira da cama e através do uso de almofadas debaixo dos braços. Dormir com almofadas extra debaixo dos joelhos e/ou atrás das costas pode ajudar a minimizar as dores e aumentar o conforto. 

Procurem dormir sozinhas durante algum tempo de forma a evitar eventuais acidentes que a pessoa a dormir ao nosso lado possa fazer.

Se sentirem dores ao tentar dormir noutra posição é porque o vosso corpo ainda não está preparado para estar deitado de outra forma que não seja de barriga para cima. Neste caso mantenham a posição inicial e voltem a tentar algum tempo depois.

Banho

Após a cirurgia vocês vão estar cobertas de tinta (dos rabiscos do cirurgião) e de uma substância desinfectante amarelada. Apesar de dar imensa vontade de tomar banho, expor o penso à água é algo impensável pois pode causar complicações na cicatrização.

O vosso primeiro “banho” deverá ser no hospital, com a ajuda de uma enfermeira e/ou de uma auxiliar e através do uso de paninhos húmidos.

Em casa o sistema pode ser aperfeiçoado. Com ajuda, poderão lavar-se da cintura para baixo no chuveiro e as costas e braços com uma toalha húmida. 

O cabelo pode ser lavado num lavatório (estando vocês numa cadeira como no cabeleireiro) ou na banheira (sentadas no chão com alguma elevação para produzir o efeito de estar no cabeleireiro e com a cabeça inclinada para dentro da banheira)

 
Não lavem o cabelo sozinhas nem se debrucem para a frente para o lavar pois isto coloca pressão sobre o peito. Este tipo de banho vai ter que servir até o vosso médico vos comunicar que podem molhar o peito.

A autorização para tomar banho varia muito consoante o vosso médico. Alguns autorizam tomar banho após 24h, outros 2 semanas e outros mais tempo. Discutam o tópico com o vosso cirurgião.

Quando puderem molhar o peito, vocês não podem tomar banho com água muito quente tal como devem evitar os banhos de imersão. Devem usar o chuveiro, no entanto, as “chuveiradas” directamente sobre as incisões devem ser evitadas.

Drenos

Os drenos são tubos cirúrgicos que são inseridos para drenar pus, sangue e outros fluidos de uma ferida; por sua vez estes fluidos são recolhidos num pequeno saco ou recipiente.

Algumas de nós já vão para casa sem drenos, contudo, cada caso é um caso e em algumas situações os drenos (pelo menos um em cada peito) são mantidos por alguns dias.

 

Estes são exemplos de drenos, recipientes e locais de colocação para a redução mamária / mamoplastia de redução.

Dieta

Após a cirurgia o apetite pode demorar alguns dias a regressar.

Certifiquem-se que comem com regularidade (de 3 em 3 horas) para evitar o enfraquecimento do corpo e sintomas desagradáveis.

Optem por comidas saudáveis (fruta, vegetais, cozidos, grelhados, frutos secos, comidas com proteína), cheias de vitaminas e pouco gordas. Apesar de serem extremamente nutritivos e bons para o corpo, os frutos secos (como a amêndoa e a noz) devem ser evitados nos primeiros 4-5 dias devido a serem mais difíceis de digerir.

Tento em conta que alguns analgésicos podem suscitar prisão de ventre, procurem ingerir comidas ricas em fibra.

Sol e alterações de temperatura (questões de frio e de calor)

As cicatrizes não devem ser expostas ao Sol durante a recuperação; este pode tornar as vossas cicatrizes mais escuras por isso evitem-no até o médico disser que o podem fazer.

O calor excessivo e a transpiração podem também ter consequências no processo de cicatrização.

É conhecimento geral que as alterações de temperatura podem causar constipações; espirrar e tossir após uma cirurgia de redução mamária pode ser doloroso ou mesmo prejudicial. Por outro lado, as gripes e constipações comprometem o vosso sistema imunitário e o vosso corpo, assim evitem-nas ao máximo.

Até quando usar o soutien “cirúrgico”

Nas primeiras semanas este deve ser usado 24h dias durante as primeiras 3-4 semanas, mesmo durante a noite.

Quando comprar soutiens

Ao longo dos primeiros meses após a cirurgia, o tamanho dos vossos peitos pode sofrer alterações; o inchado desaparece e estas podem descair um pouco. Não comprem soutiens até o tamanho final estabilizar.

Tipo de soutien (soutien de desporto vs soutien de armações)

Eventualmente o vosso médico vai dar autorização para vocês usarem outra coisa para além do soutien “cirúrgico”, no entanto, estas opções inicialmente limitam-se a soutiens de desporto.

Os soutiens de armações só poderão ser usados depois da cicatrização ocorrer (possivelmente 2 meses).

Forma do peito

Como já referi anteriormente, a forma final da mama depois da redução mamária pode não ser visível antes de terem decorrido de vários meses a 1 ano. Algumas mulheres reportam que as mamas têm uma aparência quadrada, não têm o mesmo tamanho, não parecem naturais ou outras assimetrias.

As vossas mamas vão demorar algum tempo até ficarem compostas na forma final, demorando algum tempo até descaírem para uma forma mais natural.

Desodorizante

O facto de não podermos tomar banho nos primeiros tempos (limitando as lavagens à passagem de panos húmidos) podem deixar-nos ansiosas por colocar desodorizante nas axilas, especialmente de Verão.

Vocês devem evitar o uso de desodorizantes até a cicatrização estar completa pois a aplicação deste produto encontra-se muito perto das cicatrizes laterais.

Desporto / exercício físico

O desporto / exercício físico deve ser colocado em pausa durante as 4-6 semanas após a cirurgia (sem complicações). Questionem o médico para avaliarem o vosso caso.

Quando voltar ao trabalho

Voltar a trabalhar é algo que depende da actividade que vocês fazem.

Poderão voltar ao trabalho após 2-3 semanas da cirurgia no caso de actividades que não requeiram esforço.

Conduzir

A condução deve ocorrer apenas 3 semanas após o pós-operatório, contudo deve ser tomado em conta que, na eventualidade de acidente, as vossas mamas podem sofrer alterações devido ao impacto do cinto de segurança.

Esforços

Os esforços devem ser evitados pois podem resultar na abertura dos pontos ou da cicatriz, tal como podem potenciar que esta fique maior.

Nas primeiras 2 semanas vocês devem manter os cotovelos ao lado do corpo. Antes de decorrerem 3-4 semanas após a cirurgia, não devem levantar pesos, puxar ou empurrar.

Baixar também pode potenciar algumas dores, se tiverem que o fazer dobrem os joelhos ao invés de dobrarem as costas.

Relações sexuais / sexo

As relações sexuais devem ser evitadas nas primeiras 2-3 semanas pois a excitação sexual provoca alterações nos peitos; a estimulação sexual automaticamente estimula a mama podendo causar o inchaço da zona das cicatrizes.

Após 3-4 semanas a actividade sexual pode ser retomada contudo, sem o envolvimento dos peitos; a mulher ficar por cima poderá ser uma opção (com ou sem soutien). É importante que as mamas não sejam apertadas e que os cortes estejam cicatrizados.

Na eventualidade de sentirem dor é aconselhável esperar mais algum tempo.

Comichão

O processo de cicatrização envolve comichão; contabilizando ainda os produtos, ligaduras e adesivos que não ajudam. É importante resistir ao impulso de coçar as crostas.

Algumas mulheres referem que durante o sono têm tendência para coçar as cicatrizes (podendo provocar sangramento e infecção). Dormir com a área tapada, com luvas ou com meias nas mãos são algumas opções para tentar contornar este facto.

Aplicação de cremes para as cicatrizes

Não existe um prazo exacto de quando vocês poderão começar a colocar um creme gordo / cicatrizante nas vossas incisões; este é um aspecto que está dependente do vosso cirurgião.

Normalmente podem aplicar estes cremes / pomadas quando já não tiverem pensos feitos na clínica ou adesivos especiais (steri-strips). Estes deverão ser aplicados suavemente e massajados durante 10min.

A massagem deve ser realizada através com a ponta dos dedos, tanto sobre a cicatriz como à sua volta. Deslizem os dedos ao longo da cicatriz e façam movimentos semelhantes acima e abaixo desta.

Utilizem movimentos semelhantes mas perpendiculares à cicatriz, tal como nas áreas em redor desta.

Por fim, realizem movimentos circulares sobre e em volta da cicatriz.

Preparem os vossos companheiros

Antes de fazer redução mamária ou mamoplastia de redução vocês devem procurar online imagens de pós operatório, tanto para ficarem a saber o que esperar como para mostrar aos vossos companheiros.

Podem procurar no “Google Imagens” por *redução mamária*, *mamoplastia de redução* ou em inglês (onde vão conseguir mais resultados) por *breast reduction buising* ou *breast reduction post op*

Os nossos companheiros por vezes não estão bem preparados quanto ao que esperar depois da cirurgia, o que pode gerar algum susto pois não é uma visão particularmente agradável.

Algumas mulheres reportam que os maridos ou família ficaram muito assustados por acharem que o aspecto final vai ser algo saído de um filme de terror. A maioria das pessoas não consegue estimar a quantidade de hematomas, pontos, inchaço e sangue seco característico desta cirurgia.

Esta situação pode ser facilmente prevenida se ambos procurarem online sobre o que esperar após a cirurgia.

 Alguns exemplos:

Dor

Em geral a redução mamária  / mamoplastia de redução não se traduz num pós-operatório com muitas dores.

O vosso médico vai receitar um analgésico para ajudar a controlar as dores nos primeiros dias, no entanto, em geral as mulheres descrevem sentir mais desconforto do que dor.

Preparação pré-operatória

(à direita tens os titulos todos discutidos neste blogue. Vê se algum te interessa e passa os olhos porque é possível que consigas aprender mais alguma coisa para te preparares para a tua cirurgia)

1- Assegurar transporte de carro do hospital para casa.

Quando tiverem alta do hospital vocês vão estar plenamente conscientes, contudo não vão conseguir passar muito tempo a andar; o vosso peito vai abanar com o movimento, o que é desconfortável e potencialmente doloroso. 

Outro aspecto a realçar no que diz respeito às caminhadas é a dor de costas; se, como eu, vocês retiraram muito peso das mamas poderão ter dificuldades para as costas se habituarem à nova postura, pelo que, ao longo de pequenas caminhadas, poderão sentir uma dor lombar crescente que pode mesmo tornar-se intolerável.

2- Colocar uma almofada no carro.

Esta almofada pode ser colocada à frente do peito, diminuindo os efeitos do movimento do carro. O cinto de segurança deve ser colocado por cima desta.

3- Planear a viagem.

Vocês devem tentar escolher caminhos suaves (sem buracos ou curvas intensas) ainda que estes sejam mais longos. Isto evita impactos desagradáveis para o peito

  

4- Cortar as unhas

Durante e após a cirurgia o paciente tem que usar um medidor de oxigénio no dedo (oxímetro) que se torna mais desconfortável se as unhas forem grandes. Lembrem-se que as unhas voltam a crescer e neste momento, o importante é o vosso conforto.

5- Assegurar a presença de um ajudante durante as primeiras 48h

Nos primeiros dias após a cirurgia a paciente não pode realizar nenhum esforço, pelo que é necessária a presença de outra pessoa para realizar as tarefas que vocês não podem fazer.

6- Preparar o local onde vão fazer a reabilitação do primeiro dia (em casa)

Depender de outra pessoa para realizar todas as nossas tarefas pode ser extremamente chato, escolham um local onde se sintam confortáveis e preparem-no. Se ficarem na cama organizem atempadamente um conjunto de objectos que estão à espera de usar com mais frequência como uma garrafa de água, livro, telemóvel, etc.

7- Elevar a cama

Dormir com o colchão direito todas as noites provavelmente vai causar-vos dores nas costas que se podem tornar insuportáveis. Elevem a cabeceira da cama até obterem uma posição confortável. Podem fazê-lo com a ajuda de cobertores/edredons.

8- Suspender o uso de maquilhagem, cremes e pomadas 7 dias antes da cirurgia

Ainda que o vosso médico não levante objecções relativamente a estes produtos existem outros que o fazem. Nesta situação e, por uma questão de prevenção, deixem de usar cremes, maquilhagem e pomadas (como bepanthene, halibut, cresmes anti-rugas, cremes hidratantes, etc) 7 dias antes da cirurgia. Quanto mais livre o vosso corpo estiver de químicos melhor.

No meu caso também obtei por manter o meu corpo livre de químicos até 7 dias depois da cirurgia

9- Suspender o tabaco (fumar) 7 dias antes

Como não sou fumadora esta questão não foi muito abordada, contudo nas minhas pesquisas encontrei esta recomendação. Fumar (tabaco ou marijuana) acarreta perigos para a cirurgia, podendo inclusive causar complicações respiratórias durante a anestesia, pelo que recomendo que se aconselhem perante o vosso médico.

10- Preparar um elástico sem metal para atar o cabelo antes e após a cirurgia.

Antes de entrarem no bloco operatório façam uma trança ou um rabo-de-cavalo na nuca, desta forma o cabelo não vai atrapalhar nem se vai tornar um incomodo durante o recobro (lembrem-se que não vão poder levantaros braços depois para o fazer). Quando começarem a acordar vão passar por uma experiência muito desconfortável e, o cabelo solto vai certamente contribuir para o desconforto pois vai enrolar-se no pescoço e acabar na cara (realço que nesta fase vocês não vão poder elevar os braços para o corrigir). Para simplificar as coisas ensinei o meu marido a fazer-me um trança/rabo de cavalo para me fazer em casa nos primeiros tempos.

11- Deixem tudo o que não “nasceu” com vocês em casa

Se não é vosso deixem-no. Anéis, fios, brincos, piercings, óculos, lentes de contacto, etc, são objectos que vocês não vão poder levar para o bloco operatório por isso não há necessidade de os levar. Os que puderem deixar em casa ficam obviamente mais seguros do que os que vão deixar no quarto antes da cirurgia; assim aconselho a que os deixem todos em casa, levando apenas objectos indispensáveis ao vosso bem estar – por exemplo, os óculos.

12- Fazer a depilação

A depilação é um luxo que vocês não vão ter durante vários dias após a cirurgia (a não ser com ajudante), assim, preparem-se atempadamente.

A depilação das axilas / sovacos é especialmente importante pois é uma área que vai estar em constante observação pelo médico, evitando também a acumulação do cheiro da transpiração.

13- Tomem banho no dia

Vão ficar muitos dias sem poder tomar banho completo, por isso aproveitem para tomar banho sozinhas uma última vez.

14- Saibam quanto pesam

Para que a anestesista saiba a quantidade de anestesia que vocês vão precisar, ela vai pesar-vos ou questionar o vosso peso. Ter uma noção aproximada de quanto pesam é essencial, no entanto se tiverem uma balança confirmem o valor antes de sair de casa.

15- Ter uma noção do tamanho desejado

É sempre uma boa ideia ter uma noção do tamanho da mama que vocês gostariam de ter depois da cirurgia.

Uma boa ideia é procurar online algumas imagens para mostrar ao vosso cirurgião; esta actividade pode ser realizada em grupo com o companheiro enquanto uma espécie de “jogo”, incluindo-o no vosso processo de decisão na "compra de mamas novas". Poderá também ser interessante explorar as lojas de roupa interior e ver os tamanhos de forma mais palpável.

No entanto, é importante ter em conta que cada caso é um caso e podem existir algumas dificuldades para “criar” o tamanho desejado; discutam o tópico com o vosso médico.

16- Preparação atempada de refeições e congelação

Após a cirurgia vocês não vão poder cozinhar pois esta tarefa implica esforço. Preparem atempadamente algumas refeições, simplificando assim a vossa vida e a dos vossos cuidadores.

Comprem bastante fruta e preparem água engarrafada e sopas.